高珊
中日友好医院
副主任医师
脓毒血症是由感染引发的全身性炎症反应，常见于细菌、病毒或真菌感染。治疗需要及时抗感染和支持治疗。脓毒血症的病因包括感染、免疫功能低下、外伤等，预防和早期干预是关键。
1、感染是脓毒血症的主要诱因。细菌、病毒或真菌进入血液后，可能引发全身性炎症反应。常见的感染源包括肺炎、尿路感染、腹腔感染等。感染控制是治疗的第一步，使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物是常见手段。例如，青霉素、头孢类药物常用于细菌感染，阿昔洛韦用于病毒感染，氟康唑用于真菌感染。
2、免疫功能低下会增加脓毒血症的风险。患有糖尿病、癌症、艾滋病或长期使用免疫抑制剂的人群更易感染。提高免疫力有助于预防脓毒血症。饮食中增加富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃，以及富含锌的食物如坚果、瘦肉，可以增强免疫系统。
3、外伤或手术也可能导致脓毒血症。开放性伤口或术后感染可能使病原体进入血液。及时清洁伤口、使用抗生素预防感染是重要措施。术后护理包括定期更换敷料、观察伤口情况，避免感染扩散。
4、慢性疾病如肝硬化、慢性肾病也可能引发脓毒血症。这些疾病导致身体防御机制减弱，感染风险增加。控制原发疾病是预防的关键。定期监测病情、遵循医生建议的药物治疗，如利尿剂用于肝硬化，透析用于慢性肾病，有助于降低风险。
5、脓毒血症的早期症状包括发热、心率加快、呼吸急促等。一旦怀疑脓毒血症，应立即就医。医院通常会进行血液培养、影像学检查以确定感染源，并根据结果制定治疗方案。
脓毒血症是一种严重的感染并发症，及时识别和治疗至关重要。预防措施包括控制感染源、提高免疫力、正确处理外伤和术后护理。对于高风险人群，定期体检和健康管理尤为重要。通过早期干预和综合治疗，可以有效降低脓毒血症的发生率和死亡率。
