健康知道
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尿常规白细胞+-，隐血+-不一定是肾炎，可能由尿路感染、生理性因素、泌尿系统结石、剧烈运动或月经污染等因素引起。需结合临床症状和其他检查综合判断。
1、尿路感染：
尿液中白细胞轻微升高最常见于尿路感染，如膀胱炎或尿道炎。细菌刺激尿路上皮会导致白细胞渗出，同时可能伴随尿频、尿急等症状。轻度感染可通过多饮水冲刷尿道缓解，反复发作需进行尿培养检查。
2、生理性因素：
饮水不足、长时间憋尿可能导致尿液浓缩，出现假性白细胞和隐血阳性。这种情况通常无其他不适症状，复查前保持充足饮水量后指标多可恢复正常。建议留取晨起第二次排尿的中段尿送检。
3、泌尿系统结石：
微小结石移动时可能划伤尿路黏膜，导致短暂性隐血阳性。可能伴随突发腰痛或排尿中断感。B超检查可发现直径3毫米以上的结石，对于疑似病例建议增加泌尿系统影像学检查。
4、运动因素：
剧烈运动后可能出现运动性血尿，这与肾脏血流动力学改变有关。常见于长跑、足球等高强度运动后，通常24-48小时内自行消失。建议避免检测前24小时进行剧烈运动。
5、标本污染：
女性月经期前后采集尿液可能混入阴道分泌物或经血，造成假阳性。男性包皮过长者也可能因分泌物污染标本。建议清洁外阴后留取清洁中段尿，避开月经期复查。
建议1周后复查尿常规，期间每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。如出现水肿、高血压或持续尿检异常，需完善尿微量白蛋白、肾功能和肾脏超声检查。保持规律作息，适度运动增强抵抗力，注意会阴部清洁卫生。反复出现尿检异常伴腰酸乏力时，建议肾内科专科就诊排查慢性肾脏疾病。
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