竺平
江苏省中医院
副主任医师
眼眶横纹肌肉瘤可以分为4型。第一种是胚胎型横纹肌肉瘤。第二种是腺泡型横纹肌肉瘤或者叫小叶型横纹肌肉瘤。第三种是混合型。第四种是多形型横纹肌肉瘤。其中胚胎性是最多见的,小叶型恶性程度最高,而分化较好的多形型预后最好。眼眶横纹肌肉瘤是来源于未分化的多能性间充质成分。好发于眼眶上部,尤其是鼻上象限眼睑处,也可发生在球后或眶内任何部位。约一半位于眼眶上方,有上睑下垂,眼睑水肿、眼球向前下方移位。典型的表现为,急性发病,眶缘部肿块,可在短期内迅速增大,很快发展为单侧突眼,结膜水肿,上睑下垂,皮肤充血、肿硬,伴发热,可误诊为眼眶蜂窝织炎。如肿瘤侵犯视神经和眼外肌,则视力散失,眼球运动障碍。如不及时治疗,肿瘤可蔓延至整个眼眶,累及鼻窦,甚至进入颅内。