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结核性脑膜炎是脑结核吗

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结核性脑膜炎是脑结核吗

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
结核性脑膜炎是指脑结核,是由于结核杆菌在人体免疫功能低下的时候,侵犯脑膜而引起的一种中枢神经系统感染性疾病。患者可以出现低热、盗汗,也可能会出现脑膜刺激征,包括颈项强直、克尼格征阳性,和布鲁金斯基征阳性,同时可能会出现头痛、恶心、呕吐,严重时可以出现意识障碍,包括意识模糊、谵妄状态、去大脑皮质状态和植物状态。患者也可能会出现高颅压,表现为头痛、恶心、呕吐,应积极的进行抗结核治疗,可以应用雷米封和利福平,也可以应用左氧氟沙星,同时要脑保护治疗。

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脑脓肿是会有后遗症的。脑脓肿一般的后遗症,主要包括肢体的偏瘫、癫痫、智力障碍、意识障碍,以及伤口经久不愈等。脑脓肿为不同致病菌,侵入颅内发生感染而形成的疾病。脑脓肿以后,首先要采取抗感染治疗,尽可能地控制颅内感染以及相关后遗症。第一,因为脑脓肿的形成会引起的占位效应及水肿发生,会导致患者出现肢体的偏瘫、癫痫等后遗症的发生。第二,颅内感染、脑脓肿及其炎症因子以及毒素会刺激、损伤脑组织,导致脑功能的受损,治疗不及时会引起患者智力低下。更为严重的,可能会伴有意识障碍等后遗症的出现。第三,脑脓肿在手术过程中,因为脓液的外溢可能会引起脑室炎和脑实质炎症,长期无法有效控制的情况下,可能会引起伤口的经久不愈,以及脑脊液漏等后遗症的发生。

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