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马蹄形肾是什么情况

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马蹄形肾是什么情况

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
两侧肾脏的上极或下极相融合成马蹄肾,发病率为1/500~1000,男女比例为4:1。马蹄肾发生在胚胎早期,是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。此症首先由Decarpi在1521年尸检中发现,Botallo(1564年)做了全面描述并示以图解,Morgagni(1820年)报道了第一例有并发症的马蹄形肾病人。部分患者可全无症状。多数患者因神经丛、血循环或输尿管受压迫而发症状。有上腹部、脐部或腰部疼痛,慢性便秘及泌尿系统症状,如慢性肾炎、肾盂炎、肾积水和结石等。80%的病例可发生肾积水。

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儿童白血病患者在化疗或疾病活动期通常不建议进行预防接种,但部分情况下可以在医生指导下安全接种减毒疫苗或灭活疫苗,需根据具体病情和免疫状态决定。家长应密切咨询医护团队,制定个性化的接种方案。 1、儿童白血病为何不建议随意接种疫苗 儿童白血病是一种血液系统恶性疾病,患儿的免疫系统通常受到疾病本身及治疗如化疗的显著抑制。这种情况下,接种某些疫苗可能导致严重的副作用。例如,减毒活疫苗如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗可能引发疫苗病毒感染,因为患儿无法像健康儿童一样有效应对疫苗中含有的活病毒。化疗期间及短期后,灭活疫苗可能无法产生足够的免疫应答,导致无法实现预期的保护效果。 2、针对具体情况的疫苗接种建议 在白血病治疗后期或静止期疾病缓解状态下,某些疫苗接种可能重新被考虑: 灭活疫苗:例如流感疫苗、肺炎疫苗,可以在治疗结束6个月或更长时间后,由医生评估安全性后进行接种。 减毒活疫苗:如水痘疫苗,通常要等待至少1至2年,确保免疫功能恢复到接近正常水平,并在血液病专科医生许可后才能接种。 急需疫苗:如狂犬疫苗或破伤风疫苗,在遭遇意外暴露时,应权衡风险和收益,在医生指导下优先接种。 3、注意事项及安全防护 对于不能及时接种疫苗的患儿,家长可以采取其他防护措施: 间接保护:鼓励家庭成员和密切接触者及时接种相关疫苗如流感疫苗和COVID-19疫苗,以降低患儿的间接感染风险。 减少外部接触:避免在公共场所与潜在传染源近距离接触,尤其是流感和水痘流行季节。 密切监控健康状况:即便轻微的感染症状也应及时就医,避免因忽视而诱发严重并发症。 患有白血病的儿童在接种疫苗时,其决定必须以患儿的健康安全为首要原则。咨询血液病专科并根据具体病情、治疗阶段和免疫功能状态制定接种方案是必要的。家长应充分理解接种的必要性与可能的风险后,为患儿选择最合适的防护方式。