兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
上消化道出血是肝癌最常见的严重并发症，也是导致肝癌死亡最主要因素或病因。导致上消化道出血的因素或病因有:(一)食管胃底静脉曲张食管、胃底静脉曲张是导致肝癌上消化道出血的最主要因素或病因。其发生的主要机制为:80%以上的肝癌患者伴有肝硬化，肝硬化可导致门静脉压力增高，食管、胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞，可加剧门静脉高压，导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血;肝癌可加重肝功能损害，使肝硬化程度加重，导致门静脉高加剧;当肝癌病灶位于肝门部时，可压迫门静脉主干，也可使门静脉压升高。(二)凝血机制障碍肝癌患者由于正常肝组织减少，肝脏合成的凝血因子减少，凝血机制发生障碍。由于脾功能亢进，血小板破坏增加，凝血机制也会发生障碍。此外，癌栓进人血液后，很容易引起急性弥散性血管内凝血(DIC)，引起消化道出血。(三)胃肠黏膜糜烂肝癌患者由于门静脉高压，常造成胃肠道淤血、动膜水肿糜烂，引起出血。如果有了满意的回答请及时采纳，不要辜负了回答者!
