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肛周脓肿会不会引发肛瘘

提问时间：2024-09-19 21:30 | 1人回答 | 73次阅读

肛周脓肿肛瘘

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肛周脓肿会不会引发肛瘘

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张立红

张立红北京大学人民医院主任医师回答时间：2024-09-19 21:34

肛周脓肿很多情况下都会演变转归成肛瘘。肛周脓肿和肛瘘在病理上，都属于肛门直肠周围间隙的急慢性感染。只是病理阶段不同，急性期表现为肛周脓肿，慢性期则以肛瘘的形式出现。肛周脓肿是在肛窦隐窝感染，肛门直肠外伤、肛裂、痔疮等引起肛门直肠周围感染。炎症沿着直肠周围间隙或者淋巴管蔓延至其它组织内，造成深部或者浅部皮下脓肿。在脓肿自行破溃或者手术引流后形成肛瘘，瘘管型脓肿见于临床上绝大多数病例，而非瘘管型脓肿较为少见。

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肛周脓肿在脓腔成熟后就需要行手术切开引流，肛周脓肿属于肛门周围化脓感染性的疾病。感染初期局部会表现为炎性水肿，但脓腔尚未形成，此时不适合切开，患者可以先采取用药保守治疗，缓解局部的症状。随着疾病的发展会逐渐形成脓腔，如果触及脓肿处有明显的波动感，说明脓腔已经成熟，此时就可以进行切开引流。肛周脓肿治疗原则，就是需要将脓腔切开并保证脓液引流通畅。肛周脓肿切开后可能会发展成为肛瘘，患者需要3个月后，二期行肛瘘根治性手术才能完全治愈。

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