林燕
山东第一医科大学附属皮肤病医院
副主任医师
患有脑梗死治疗中，中药和西药各有其作用，应根据患者的具体病情选择，并在医生指导下用药。西药通常用于急性期快速控制病情，如溶栓、抗凝治疗，而中药可在恢复期辅助调理，改善症状和促进功能恢复。
1、急性期优先选择西药控制病情进展
脑梗死急性期的治疗关键在于快速恢复供血，减少梗死面积，避免脑组织进一步损伤。西药常用以下几种：
溶栓药物：如阿替普酶rt-PA，适用于发病4.5小时内的缺血性脑梗死患者，通过溶解血栓恢复血供，但需明确无出血风险。
抗凝药物：如肝素、华法林，用于预防新的血栓形成，也需谨慎评估出血风险。
抗血小板药物：如阿司匹林，可以长期使用，用于降低后续卒中复发风险。
通常这种阶段需要在专业医疗机构紧急处理，时间窗口的掌控尤为重要。
2、恢复期中药发挥辅助调理作用
中药对脑梗死的作用主要表现在后期恢复阶段。常见中药方案有：
活血化瘀类中药：如川芎嗪、丹参片，有助于改善微循环，促进脑组织修复。
中成药：如天麻钩藤饮，可缓解高血压引发的头痛、晕眩等症状。
补益类药物：如六味地黄丸、黄芪等，改善体质、增强免疫，对长期保健有益。
需注意的是，中药见效相对缓慢，必须规范使用且不随意加量，防止药物成分相互冲突。
3、饮食与康复训练需结合
脑梗患者在用药同时也需注意健康饮食，可多食新鲜蔬果、优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入。进行康复训练如言语、肢体功能练习也是恢复阶段的重要部分，有助于防止并发症和功能退化。
脑梗死的治疗需综合考量病情和个人身体状况，盲目选择中药或西药可能增加风险。在医生评估后，结合两种治疗方式会取得更好的效果。如遇病情变化，应及时就医调整治疗方案，确保安全和效果。
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