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糖尿病肾病患者在什么时候需要透析

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糖尿病肾病患者在什么时候需要透析

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
糖尿病肾病患者在什么时候需要透析:首先透析肯定是糖尿病肾病进入终末期,出现终末期尿毒症的,一些临床表现单独对于糖尿病肾病而言要求进入透析的时机要早于非糖尿病肾病的,在肾小球滤过率小于15ml/min或者是血肌酐大于6mg/dl,就要考虑进入透析透析的时间不宜过晚这是一个指标。

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肾性贫血一般不能完全治愈,但通过科学治疗可以缓解症状、提高生活质量。主要治疗方法包括纠正贫血的原因、使用促红细胞生成药物、补充铁剂以及改善肾功能等措施。 1、肾性贫血的原因 肾性贫血的主要原因是慢性肾脏病引起肾脏生成促红细胞生成素EPO的减少,导致骨髓造血功能不足。长期肾病患者常伴随铁缺乏与炎症反应。肾功能下降也会引起尿毒素在体内积累,干扰红细胞生成并缩短其寿命。 2、药物治疗 使用重组人促红细胞生成素rhEPO:通过注射增加体内EPO水平,有助于促进造血功能,缓解因EPO不足导致的贫血。 补充口服或静脉铁剂:对于伴随缺铁问题的患者,可补充铁剂以提供造血所必需的铁元素。 纠正代谢紊乱:如控制高磷、低钙或炎症等因素,减少对红细胞生成的干扰。 3、营养调整与支持治疗 摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物,例如红肉、动物肝脏、鸡蛋、深绿色蔬菜,有助于提高造血效率。低盐、低蛋白特指代谢产物负荷高人群饮食,可以减轻肾脏负担。 4、透析治疗与肾移植 中晚期慢性肾病患者出现严重贫血时,可以通过透析清除尿毒素、纠正代谢问题,减轻贫血症状。对于肾功能无法恢复的患者,肾移植可作为最终治疗手段,通过恢复肾脏功能间接改善贫血。 治疗肾性贫血需要针对病因制定个性化方案,缓解贫血的同时控制肾病进展。如果发现长期不明原因的贫血并伴有肾病史,应尽快就医诊断并接受规范治疗。积极配合医疗建议,有助于改善临床预后,提升生活质量。

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