潘袁
吉林大学第一医院
副主任医师
焦虑症的躯体化症状包括心悸、胸闷、头痛、胃痛、肌肉紧张等，这些症状与焦虑情绪密切相关，但并非由身体疾病直接引起。焦虑症躯体化的原因可能与遗传、环境压力、生理反应及心理机制有关。治疗上需结合心理治疗、药物治疗及生活方式调整，帮助患者缓解症状。
1、遗传因素：焦虑症具有一定的家族遗传倾向，如果家族中有焦虑症患者，个体可能更容易出现躯体化症状。基因研究显示，某些基因变异可能与焦虑症的发生有关。对于这类患者，早期识别和干预尤为重要，可以通过心理咨询和基因检测了解风险。
2、环境压力：长期处于高压环境，如工作压力、家庭矛盾或经济困难，可能引发焦虑症并导致躯体化症状。环境压力会激活人体的应激反应，导致生理功能紊乱。缓解环境压力的方法包括时间管理、寻求社会支持以及学习放松技巧，如深呼吸、冥想等。
3、生理反应：焦虑情绪会激活交感神经系统，导致心率加快、呼吸急促、肌肉紧张等生理反应，这些反应可能被误认为是身体疾病。生理反应的持续存在会加重躯体化症状。改善生理反应的方法包括规律运动、均衡饮食和充足睡眠。例如，每天进行30分钟的有氧运动，如慢跑或游泳，有助于调节神经系统功能。
4、心理机制：焦虑症患者往往对身体的微小变化过度敏感，这种心理机制会放大躯体不适感，形成恶性循环。心理治疗如认知行为疗法CBT可以帮助患者识别和改变这种认知模式，减少躯体化症状的发生。具体方法包括记录身体感受、挑战负面思维和逐步暴露疗法。
5、治疗方法：针对焦虑症躯体化症状，心理治疗、药物治疗和生活方式调整是主要手段。心理治疗包括认知行为疗法、正念疗法等，药物治疗可使用抗焦虑药如苯二氮卓类或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs。生活方式调整如规律作息、健康饮食和适度运动也至关重要。例如，每天保证7-8小时睡眠，避免摄入过多咖啡因和酒精。
焦虑症的躯体化症状虽然令人困扰，但通过综合治疗可以有效缓解。患者应积极寻求专业帮助，结合心理治疗、药物治疗和生活方式调整，逐步恢复身心健康。同时，家人和朋友的理解与支持也对患者的康复起到重要作用。
