冷启刚
山东省立医院
主任医师
骨质疏松性腰椎压缩性骨折的治疗方法包括药物治疗、非手术治疗和手术治疗等，应根据骨折程度、疼痛情况和患者整体健康状况选择适合的方案。早期诊断和治疗能有效预防病情恶化。
1、药物治疗
药物可帮助缓解疼痛和改善骨密度，是骨质疏松性骨折的重要治疗措施。常用药物包括：
抗骨质疏松药：双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠能抑制骨吸收，减少进一步骨量丢失。
骨形成促进剂：如特立帕肽PTH类似物，能刺激新骨形成，适用于重度骨质疏松患者。
补钙和维生素D：联合使用补钙剂碳酸钙、柠檬酸钙等和维生素D，有助于促进骨矿化和增强骨强度。
2、非手术治疗
轻度或无位移的压缩性骨折患者常通过保守疗法治疗，主要目标是减轻疼痛并促进骨折自然愈合：
卧床休息：短期内限制活动，避免剧烈运动，可通过佩戴支具如胸腰椎支架减轻椎体负担并稳定骨折部位。
物理疗法：温热敷、低频电疗或超声波疗法能减轻局部疼痛，促进血液循环和组织修复。
康复锻炼：在休息一段时间后，逐步进行轻柔的核心肌群训练以增强腰部力量，同时避免二次损伤。
3、手术治疗
对于严重的压缩性骨折或长期保守治疗无效的患者，手术干预可能是必要的选择：
椎体成形术：通过微创手术向椎体内注入骨水泥，稳定骨折和减轻疼痛。
椎体后凸成形术：在成形术基础上，通过气球扩张恢复一定的椎体高度，是更先进的一种方法。
开放性减压融合术：用于病情复杂、神经受压严重的患者，可通过减压和植骨融合恢复脊柱稳定性，但创伤较大，需根据病情谨慎选择。
骨质疏松性骨折患者除了遵照治疗方案，还需改善生活方式，包括戒烟限酒、适量运动、均衡膳食以增强骨骼健康。若怀疑骨质疏松性腰椎压缩性骨折，应尽早就医以获得专业治疗，避免病情进一步恶化或影响生活质量。
