竺平
江苏省中医院
副主任医师
胰岛素检查是测定血液中胰岛素含量，胰岛素是人体内唯一一种可以降血糖的激素，如果胰岛素分泌不足或者分泌的胰岛素不能完全被利用，就会出现血糖升高，正常人空腹胰岛素的水平在36-145pmol/L。在做标准的胰岛素释放试验的时候采取75g的无水葡萄糖口服，在口服葡萄糖后的30分钟、60分钟、120分钟和180分钟会分别抽血检查胰岛素水平，正常人群胰岛素在30-60分钟可以上升到高峰，峰值是基础值的5-10倍，3-4小时以后恢复到基础水平。糖尿病病人在做这个检查的时候可以看到胰岛素变化的节律异常，大多数病人高峰期达不到5倍，还有一些病人高峰延迟到120-180分钟。如果胰岛素分泌过多，可能会造成低血糖，所以，频繁发作低血糖的人群应该在发作的时候检测胰岛素水平，如果血糖＜2.8mmol/L时胰岛素水平≥18pmol/L，考虑是由胰岛素分泌过多造成的低血糖。
