小禾科普
博禾医生健康科普平台
主任医师
直肠癌根治手术包括腹腔镜直肠癌根治术、经腹会阴联合直肠切除术APR、保留肛门括约肌的直肠癌前切除术LAR等，不同手术方式取决于肿瘤的部位、分期以及患者的身体状况。
1、腹腔镜直肠癌根治术
腹腔镜手术以创伤小、恢复快而受到临床推崇。此手术通过腹腔镜技术切除直肠及周围淋巴结，同时在最大程度上保护患者的肛门功能。该手术常适用于肿瘤相对较早期的患者，尤其是肿瘤位于直肠中上段的情况。腹腔镜的优势包括减少术后并发症，更少术后疼痛及缩短恢复时间。术后患者需要进行营养支持以促进肠道功能的正常恢复，同时也需进行定期复查与监测。
2、经腹会阴联合直肠切除术APR
这种手术适用于肿瘤位于直肠下段、接近肛门并侵袭深层的情况。当患者无法通过保肛手术彻底清除肿瘤组织时，就需要选择APR切除术。术后患者需要终生依赖人工肛门造口，因此在术前，除了评估病变范围外，还要评估患者心理状态并进行术后造口护理指导。
3、保留肛门括约肌的直肠癌前切除术LAR
此手术针对肿瘤位于直肠中段或下段的患者，且在没有侵犯到肛门括约肌的情况下，医生可通过LAR手术实施部分直肠切除，保留肛门结构和功能。该手术对患者的生活质量有较大的提升作用，术后建议患者遵医嘱进行生物治疗，如化疗放疗，预防潜在的复发。恢复期间需要遵循低纤维、易消化饮食，并缓慢恢复肠道蠕动。
手术后，为确保治疗效果，还需结合患者具体病情选择术后辅助治疗，包括化疗、放疗或靶向治疗等，同时保持健康生活方式。直肠癌的根治手术需结合专业建议选择最合适的方案，手术后建议定期复查CT、肠镜，以监控复发风险。
.jpg)
