郑志峰
临汾市人民医院
副主任医师
1.多见于55～65岁发病，多数病例有多年高血压病史，发病隐匿，呈亚急性或慢性病程。2.表现为慢性进行性痴呆、局灶性神经定位体征和精神症状；病情可长期稳定或卒中后迅速加重。多以认知障碍为首发症状，记忆力减退、抑郁、定向力障碍，发展为生活不能完全自理。肢体运动障碍较轻，可出现共济失调、尿失禁等症状，很少出现完全性偏瘫体征，可出现假性延髓麻痹。根据长期高血压中老年患者出现认知功能障碍、轻微肢体运动障碍、共济失调和尿失禁等，神经影像学显示脑白质萎缩、脑室旁白质疏松伴多发腔隙性梗死以及辅助检查等因素进行诊断。可能合并有自主神经功能紊乱、高血压表现。另外，应注意继发的肺部感染、尿路感染及压疮等。临床上需要与1.正常颅压脑积水2.多发性硬化(MS)。3.Alzheimer病(AD)等疾病相鉴别。
