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甲亢的常见类型有哪些呢

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甲亢的常见类型有哪些呢

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
甲亢可以分为原发性的甲亢和继发性的甲亢。原发性的甲亢指的是甲状腺本身的病变所导致的甲亢;继发性的甲亢是继发于TSH的分泌增多而导致的甲亢。原发性的甲亢,常见的病因有弥漫性毒性甲状腺肿、桥本甲亢、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤、碘甲亢,还有一过性的甲亢,常见的有亚急性甲状腺炎所导致的一过性甲亢。继发性的甲亢可以是垂体的TSH瘤所引起,还有体内其它部位的肿瘤,也可以分泌类TSH的物质,从而导致出现甲亢。除了这些,还有医源性的甲亢,多是服用了甲状腺素过量所引起。

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给甲亢病人查体时会用到双手自测,一般要求病人双手向前平举,然后肉眼观察手指的颤动,叫双手平举细颤,如果有手指的颤动就是阳性。手的颤动分好多种,有细颤也有比较粗大的震颤,所以这时还需要跟其它的震颤鉴别。甲状腺引起的震颤是比较细的震颤、扑翼样的震颤,是不由自主的动,如果看的不是很清楚时,有时候也会在手掌上放一张白纸,可能会观察的更仔细;其它的震颤包括小脑病变可引起意向性震颤,就是运动时震颤;还有比较常见的帕金森病是静止性震颤,类似搓丸,也叫搓丸症;还有肝型脑病引起的扑翼样震颤,这是比较粗大的震颤,和甲亢的细颤不一样。

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