任娟娟
宁波市第二医院
副主任医师
贫血也是胃溃疡的临床表现之一或者是并发症之一。胃溃疡表面的糜烂如果累及血管的时候，可以导致少量的渗血，长期的失血可以导致缺铁性贫血。如果累及比较大的血管，可以导致比较大量的出血，甚至出现有效循环血量下降，导致失血性休克。如果溃疡发生癌变的时候，表面长期的糜烂也可以导致渗血、失血，这种情况也表现血色素的下降，以及血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白的下降，就导致慢性缺铁性贫血。此外，胃溃疡患者可以伴有消化不良、恶心、呕吐，导致维生素、营养素的吸收障碍。如果伴有萎缩性胃炎，特别是自身免疫性胃炎的时候，内因子的缺乏可以导致维生素B12的吸收障碍，也可以导致贫血，这种贫血就是大细胞性贫血。在临床上如果胃溃疡患者出现贫血症状，首先要尽快进行胃镜检查，明确溃疡的形态、大小，以排除溃疡癌变的可能。
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