李芸
临汾市人民医院
主任医师
碘131治疗甲亢是一种有效的方法，尤其适用于药物治疗无效或不能耐受的患者。通过口服放射性碘131，它被甲状腺组织吸收并破坏部分甲状腺细胞，从而减少甲状腺激素的分泌，达到治疗甲亢的目的。碘131治疗具有疗效确切、操作简便、无需手术等优点，但需注意其可能引起的甲状腺功能减退，治疗后需定期监测甲状腺功能并适时补充甲状腺激素。
1. 碘131治疗甲亢的原理是通过放射性碘131被甲状腺组织选择性吸收，释放β射线破坏部分甲状腺细胞，减少甲状腺激素的分泌，从而控制甲亢症状。这种治疗方法特别适合对药物治疗无效、过敏或不能耐受的患者，以及手术治疗风险较高的患者。
2. 碘131治疗的优势在于其疗效确切且持久，通常一次治疗即可达到预期效果，避免了长期服药的麻烦。治疗过程简单，患者只需口服一次碘131，无需住院或手术，恢复时间短，对日常生活影响较小。
3. 碘131治疗的主要风险是可能导致甲状腺功能减退（甲减），这是由于甲状腺细胞被过度破坏所致。甲减的症状包括乏力、体重增加、怕冷等，但可以通过定期监测甲状腺功能和补充甲状腺激素（如左甲状腺素）来有效管理。治疗后的前几个月，患者需密切随访，及时调整药物剂量。
4. 碘131治疗后的注意事项包括避免接触孕妇和儿童，因为放射性碘131可能对他们造成辐射风险。治疗后一周内，患者应单独使用餐具、毛巾等个人物品，并保持一定的社交距离。同时，饮食上应避免高碘食物，如海带、紫菜等，以减少对甲状腺的刺激。
5. 对于不适合碘131治疗的患者，如孕妇、哺乳期女性或计划短期内怀孕的女性，可以选择药物治疗或手术治疗。药物治疗常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，需长期服用并定期监测肝功能。手术治疗则适用于甲状腺肿大明显或怀疑恶性病变的患者，但需承担手术风险和术后并发症。
碘131治疗甲亢是一种安全有效的方法，尤其适合药物治疗无效或不能耐受的患者。治疗前需充分评估患者的具体情况，治疗后需密切监测甲状腺功能，及时处理可能的甲减问题。通过科学的管理和随访，患者可以有效控制甲亢症状，恢复正常生活。
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