陈勇
山东省立医院
副主任医师
全身麻醉虽然在现代医学中已经非常成熟，但仍存有一定风险和可能的术后后遗症。了解全麻的风险因素、常见后遗症及如何应对，对手术患者和家属尤为重要。
1全身麻醉的风险因素
全麻的风险大小与患者的身体状况、手术类型、麻醉药物及麻醉医生的操作密切相关。高龄患者、严重心肺疾病、糖尿病或肥胖等慢性病的存在，会增加全麻带来的并发症风险。患者若有过药物过敏史或较为敏感的过敏体质，也应事先告知以免全麻中出现急性过敏反应。
2常见全麻的后遗症
全麻后，有些患者可能会经历以下不适：
1短期认知障碍：对于老年患者，可能会短期内出现记忆力下降、注意力不集中，这被称为术后认知功能障碍POCD；
2咽喉不适：术后可能因插管刺激，出现声音嘶哑或咽喉疼痛；
3恶心呕吐：术后恶心呕吐PONV是较为常见的不良反应，尤其在年轻女性中更容易发生；
4其他并发症：偶见牙齿损伤、麻醉药物导致的过敏反应、心率异常及极少数的呼吸抑制风险。
3如何预防及应对全麻的风险与后遗症
1术前评估：患者需如实告知医生过往病史及用药史，配合完成麻醉前评估，医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方案并调整风险；
2术后护理：术后要保持适当的体位，例如头偏侧或半卧位，以防误吸，呼吸困难等问题；待麻醉药代谢后，要适当活动和饮水以帮助恢复；
3健康调整：术后多补充含锌、铁等矿物质的食物，例如瘦肉、新鲜蔬菜及深海鱼类，能加速伤口愈合及体能恢复；对于认知功能下降，可通过记忆训练及适量体力活动逐步恢复。
理解全麻风险并未雨绸缪，是增强信心的重要前提。选择专业医院和经验丰富的麻醉医师，制定个性化方案，能极大地降低手术中和术后问题的发生可能性。如出现长期不适，建议尽早就医进行针对性处理。
