王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
咳嗽长期不愈可能由慢性疾病、过敏、感染等多种原因引起，应首先明确病因再采取针对性治疗。常见原因包括感染、过敏、胃酸反流等，可通过药物、生活调整或专科治疗改善。
1、感染性引起的慢性咳嗽
感染尤其是病毒感染是咳嗽的常见原因之一，如果咳嗽超过三周可能转为慢性咳嗽。支气管炎、肺炎或百日咳等感染性疾病可能导致咳嗽长时间存在。应及时就医，明确是否存在感染灶，常用治疗方式包括：
使用对症药物，如祛痰药氨溴索、乙酰半胱氨酸和止咳药右美沙芬。
若确诊为细菌感染，可使用抗生素，如阿莫西林、阿奇霉素等。
家中保持空气流通，避免粉尘等刺激物，促进呼吸道恢复。
2、过敏或哮喘导致的咳嗽
哮喘或过敏性疾病可引起长期干咳，常伴随夜间或运动后加重症状。过敏性咳嗽可能因尘螨、花粉或宠物毛发过敏而恶化，治疗包括：
避免过敏源，如定期清洁床褥、减少外出接触花粉等。
使用抗组胺药如氯雷他定或支气管舒张剂如沙丁胺醇。
需要时进行过敏原检测并遵医嘱进行脱敏治疗。
3、胃酸反流性咳嗽
胃酸反流可能刺激食道和喉部黏膜，导致反复咳嗽。尤其是饮食不当、过量进食辛辣食物、高脂肪饮食者，多见反流性咳嗽的情况。建议：
饮食清淡，少吃酸性或刺激性强的食物，如柑橘类、水煎炸食品。
进食后避免立即躺下，保持2-3小时直立状态。
药物选择可咨询医生使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑。
4、其他疾病或慢性刺激
心血管疾病如心衰、长期吸烟引起的慢阻肺COPD、声音过度使用或空气污染也能导致咳嗽不止。戒烟、避免雾霾天户外活动并使用口罩是预防的重点，可以辅助采取专科治疗。
咳嗽长期不愈需要基于病因针对性治疗，如果自行调整后无改善或咳嗽伴有血痰、喘息、呼吸困难等症状，应尽快就医。通过结合生活改善与科学治疗，多数咳嗽都能得到有效缓解。
