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肾小管性酸中毒为什么会导致低钾

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肾小管性酸中毒为什么会导致低钾

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邵英
邵英 吉林大学第一医院 主任医师
肾小管性酸中毒为什么会导致低钾?什么是肾小管性酸中毒呢?肾小管性酸中毒是由于各种原因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征,它的本质是肾小管的分泌氢离子障碍,或者是肾小管碳酸氢根重吸障碍而引起的一些临床综合征。那么引起血钾低只是临床综合征表现的一个方面,主要多见于I型或者是II型肾小管性酸中毒。那么在酸中毒的时候,它是通过一个什么样的机制导致低血钾的呢?主要是因为远端的肾小管分泌氢障碍或者是反漏引起,远端的肾小管分泌轻氢主要是靠这个氢-钠泵或者是氢-钾app酶来完成的。在酸中毒的时候分泌氢就减少,氢-钠交换减少,相对应的,为了平衡,那么钠-钾交换就加强了,尿内排钾增多,所以就引起血钾的降低,在发生这种情况的时候,一般二临床上最常用的是补充枸橼酸钾。

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