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肝脏体积变大但未发现黄疸考虑是什么疾病

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肝脏体积变大但未发现黄疸考虑是什么疾病

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
肝脏体积变大但是没有黄疸,可能为脂肪肝、病毒性肝炎、肝淤血、早期肝硬化、肝囊肿和肝恶性肿瘤等引起。肝脏体积变大在临床上是一种非常重要的体征,根据形态可以分为弥漫性肝肿大和局限性肝肿大。弥漫性肝肿大常为脂肪肝、肝硬化、肝炎等原因引起,而局限性肝肿大常由肝脏囊肿、肝脏恶性肿瘤及肝脏血管瘤等引起。一般病毒性肝炎、胆汁淤积性肝硬化以及肝外的胆管结石梗阻时,常可引起黄疸,其它病因引起的肝脏肿大,一般不伴有黄疸。

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肝细胞性黄疸是由于各种原因导致肝细胞病变,对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致以结合胆红素增高为主的黄疸。肝细胞性黄疸首先要完善相关检查明确引起肝细胞病变的原因,如病毒性肝炎、酒精肝、肝硬化、肝癌等,然后针对病因积极治疗原发病,同时加强保肝、退黄等对症支持治疗,注意避免服用有肝功能损害的药物。

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