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肾病综合征患者为什么易发生感染?

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肾病综合征患者为什么易发生感染?

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高珊
高珊 中日友好医院 副主任医师
肾病综合征患者容易合并呼吸道感染、肺部感染、皮肤感染及泌尿系统感染,出现胸膜炎、腹膜炎等表现。肾病综合征对感染的易感性可能于尿中免疫球蛋白的大量丢失及免疫球蛋白合成的异常有关,另外丅淋巴细胞亚群异常介导的细胞免疫缺陷在其中也具有重要作用。大剂量激素和免疫抑制剂的应用,也使患者的抗感染能力明显下降。肾病综合征患者对疫苗的反应也较差。目前因为感染导致患者死亡的几率明显下降,但由于肾病综合症患者的营养状况不良,机体抵抗力弱,因此一旦疑及感染,应积极进行抗菌治疗。

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肾功能的主要指标有尿素,尿酸,肌酐,碳酸氢根等。血肌酐升高,往往提示肾功能不全,一般分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。而慢性肾功能不全,根据GFR可以分为12345,一共五期。肾功能不全的原因比较多,各种可以引起慢性肾损害的疾病或者是急性肾损害的疾病都可引起。除此之外,老年人的血肌酐升高还有一个生理退化的原因,即随着年龄的增加,老年人的GFR会逐渐下降。特别是很高年龄的患者可能会出现血肌酐稍偏高的情况,应该是生理性的衰退。

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