林丽丽
桂林南溪山医院
副主任医师
鼻咽癌的确诊需要通过医学检查,包括影像学检查、病理学检查和血液检查等。早期诊断对治疗和预后至关重要,出现疑似症状应及时就医。
1、影像学检查
影像学检查是鼻咽癌诊断的重要手段,常用方法包括CT、MRI和PET-CT。CT扫描可以清晰显示鼻咽部结构,帮助发现肿瘤的位置和范围。MRI对软组织分辨率高,能更准确地评估肿瘤与周围组织的关系。PET-CT结合了功能和解剖信息,有助于判断肿瘤的良恶性及是否发生远处转移。
2、病理学检查
病理学检查是确诊鼻咽癌的金标准,主要通过鼻咽镜获取组织样本进行活检。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部病变,对可疑部位进行取样。活检样本经过病理学分析,可以确定肿瘤的类型、分化程度等,为制定治疗方案提供依据。对于难以取样的部位,可采用穿刺活检或手术活检。
3、血液检查
血液检查主要用于辅助诊断和评估病情,包括EB病毒抗体检测和肿瘤标志物检测。EB病毒与鼻咽癌密切相关,检测EB病毒抗体有助于早期筛查。常用的肿瘤标志物有SCC、CYFRA21-1等,其水平变化可反映肿瘤的发展情况。血液检查还可评估患者的全身状况,为治疗提供参考。
鼻咽癌的早期诊断对提高治愈率至关重要。出现持续性鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降等症状时,应及时就医进行相关检查。确诊后应根据肿瘤分期、患者身体状况等因素,制定个体化的治疗方案,包括放疗、化疗、靶向治疗等。定期复查和随访对监测病情变化、预防复发具有重要意义。