叶奎
天津市第四中心医院
副主任医师
智齿冠周炎的早期症状通常包括局部牙龈红肿、触痛、咀嚼时不适，有时还可能伴随轻微发热和咽喉疼痛。这些症状如果不及时处理，炎症可能加重并引起其他并发症，因此建议尽早寻求牙科医生的帮助。
1、局部症状：牙龈红肿与压痛
智齿冠周炎的典型早期表现是牙龈局部红肿和压痛。当智齿萌出时，如果空间不足或牙齿位置不正，牙龈软组织可能覆盖在智齿表面，形成覆盖龈。覆盖龈可能因食物残渣滞留、细菌滋生而感染，导致红肿和触痛。此时，咀嚼食物或触摸牙龈时可能引发明显的不适感。
2、咀嚼和张口受限
炎症以智齿为中心扩散时，常会影响邻近的咀嚼肌，导致轻微的张口困难甚至咀嚼时疼痛加重。患者可能明显感到咀嚼硬物时牙龈部位有胀痛感，甚至不敢张嘴过大。随着炎症逐渐发展，张口受限的情况可能进一步恶化。
3、全身症状：轻微发热与咽喉不适
智齿冠周炎的炎症反应还可能引起轻微的全身症状，如低热、疲惫以及咽喉或耳朵部位的隐痛等。这是炎症影响局部淋巴组织造成的，特别是靠近下颌智齿感染的患者，更容易出现淋巴结肿大。通常这种发热症状较轻，但如果持续升温或伴随剧烈疼痛，应警惕感染扩散。
4、口腔异味和化脓现象
在智齿冠周炎的早期，未清理的炎性分泌物或食物残渣可能导致口腔异味。如果不及时清洁，可能进一步发展为轻微化脓，患者在按压牙龈时甚至会有分泌物流出。这种情况表明已经存在牙龈组织局部感染，应尽快到医院检查和治疗。
建议及行动：
出现智齿冠周炎的早期症状时，可尝试用生理盐水冲洗、抗菌漱口水含漱来缓解局部炎症，如果疼痛明显，可以使用如布洛芬之类的非处方镇痛消炎药缓解症状。但无论症状轻重，应尽早预约牙科进一步制定治疗方案，包括清理炎症、可能的拔牙手术或规范抗生素治疗，以避免病情的进一步恶化和并发症的出现。
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