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胆结石的微创手术有哪些适应症

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胆结石的微创手术有哪些适应症

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
胆结石的微创手术,主要跟麻醉有一定的相关性。我们选择腹腔镜胆囊切除术,这个时候可能需要患者能够有良好的耐受麻醉,因为腹腔镜胆囊切除术它需要全麻建立气腹,这个时候腹腔里有空间,你的肺功能要能承受全麻的过程。一般来讲心肺功能麻醉能够耐受,我们的腔镜都能完成。如果做胃镜做十二指肠镜进行取石,就跟胆管里的结石大小有关系,胆管里的结石过大可能在十二指肠镜下可能不太好取,可能就要选择腹腔镜胆管探查再来取石了。所以具体的手术方式,选择大夫会根据你结石的部位,结石的大小和本身的身体条件,来为你选择一个最适合于你的处理方式。

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胆结石的手术后遗症与患者的病情程度、手术方案的选择具有很大关系。胆结石包括胆囊结石和胆管结石,胆管结石又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。根据胆结石的大小、位置、数量,以及并发症的不同,采取不同的手术应对方案,手术后遗症也不尽相同。比如胆囊结石的手术可以分为传统的开腹手术和腹腔镜下微创手术。两者都面临着胆道出血、胆管损伤、胆瘘、周围脏器损伤等风险。由于开腹手术创面比较大,患者还面临着手术切口感染等情况。患者短期内还可能出现腹痛、腹胀、消化不良等现象。但一般远期预后良好。

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