邵自强
中日友好医院
主任医师
甲状腺肿大需要检查甲状腺功能、甲状腺超声和甲状腺抗体。甲状腺肿大可能由甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎或甲状腺结节引起。甲状腺功能检查包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。甲状腺超声可以评估甲状腺的大小、形态和结节情况。甲状腺抗体检查包括抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb），用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。
1. 甲状腺功能检查：通过血液检测TSH、FT4和FT3水平，判断甲状腺功能是否正常。TSH升高可能提示甲状腺功能减退，TSH降低可能提示甲状腺功能亢进。FT4和FT3水平异常也可能提示甲状腺功能异常。
2. 甲状腺超声：超声检查可以直观地观察甲状腺的大小、形态和结构，发现是否存在结节、囊肿或肿瘤。超声还可以评估结节的性质，如是否为良性或恶性，是否需要进一步穿刺活检。
3. 甲状腺抗体检查：通过血液检测TPOAb和TgAb，可以诊断自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎或Graves病。这些抗体阳性提示甲状腺可能存在自身免疫反应，导致甲状腺功能异常或肿大。
甲状腺肿大需要根据检查结果进行针对性治疗。甲状腺功能亢进可以使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，严重时可能需要放射性碘治疗或手术切除。甲状腺功能减退通常需要补充甲状腺激素如左甲状腺素。甲状腺结节根据性质决定是否手术切除或定期随访。自身免疫性甲状腺疾病可能需要免疫调节治疗或长期监测甲状腺功能。
甲状腺肿大的检查包括甲状腺功能、甲状腺超声和甲状腺抗体，根据检查结果进行针对性治疗，如药物治疗、放射性碘治疗或手术切除，定期随访和监测甲状腺功能是管理甲状腺肿大的重要措施。
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