周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
新生儿心脏彩超显示动脉导管未闭合是一种常见情况，通常与胎儿期血液循环特点相关。动脉导管未闭合可能是生理性的，也可能是病理性的，需根据具体情况判断是否需要治疗。生理性未闭合通常在出生后数天内自行闭合，而病理性未闭合则需要医疗干预。
1、生理性未闭合的原因
胎儿期动脉导管是连接肺动脉和主动脉的重要通道，帮助血液绕过未发育完全的肺部。出生后，随着肺部开始工作，动脉导管通常会在数天内闭合。如果未闭合，可能与早产、低出生体重或母体孕期感染等因素有关。
2、病理性未闭合的原因
病理性未闭合可能与先天性心脏病、遗传因素或环境因素（如孕期接触有害物质）有关。某些情况下，动脉导管未闭合会导致心脏负担加重，甚至引发心力衰竭。
3、治疗方法
对于生理性未闭合，通常无需特殊治疗，只需定期复查心脏彩超。对于病理性未闭合，治疗方法包括：
- 药物治疗：使用吲哚美辛或布洛芬等药物促进导管闭合。
- 介入治疗：通过导管封堵术，将封堵器植入动脉导管内，阻断血流。
- 手术治疗：对于复杂病例，可能需要进行开胸手术结扎动脉导管。
4、日常护理建议
- 定期复查心脏彩超，监测导管闭合情况。
- 避免剧烈运动，减少心脏负担。
- 注意观察新生儿是否有呼吸急促、喂养困难等症状，及时就医。
新生儿动脉导管未闭合虽然常见，但需根据具体情况判断是否需要干预。生理性未闭合通常无需担心，而病理性未闭合则需要及时治疗，以避免对心脏功能造成长期影响。家长应密切关注新生儿的健康状况，定期复查，并在医生指导下采取适当的治疗措施。
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