林丽丽
桂林南溪山医院
副主任医师
扩张型心肌病的检查主要是影像学检查，胸部X线可见心影通常增大,心胸比>50%。可出现肺淤血、肺水肿及肺动脉压力增高的X线表现。有时可见胸腔积液。超声心动图是诊断及评估扩心病最常用的重要检查手段。疾病早期可仅表现为左心室轻度扩大,后期各心腔都扩大,以左心室扩大为著。室壁运动普遍减弱,心肌收缩力住下降,左心室射血分数显著降低。二尖瓣，三尖瓣本身虽无病变,但由于心腔明显扩大,导致瓣膜在收缩期不能退至瓣环水平而关闭不全。心脏磁共振对于心肌病诊断、鉴别诊断及预后评估均有很高价值。有助于鉴别浸润性心肌病、致心律失常型右心室心肌病、心肌致密化不全、心肌炎、结节病等疾病,冠状动脉CT检查，冠状动脉造影有助于除外冠状动脉性心脏病，心电图无特异性表现，血清学检查脑钠肽升高能鉴别呼吸困难的原因。
