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直肠癌的手术方式有哪些

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直肠癌的手术方式有哪些

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
直肠癌手术方式则是比较多的,手术的治疗主要取决直肠病变位置及疾病分期的情况。直肠癌病灶距离肛缘五厘米以上,是可以采取保留肛门手术治疗的。直肠癌病灶距离肛缘五厘米以内,则是不建议采取保留肛门手术,可以采取挖除直肠及乙状结肠造瘘术。如果直肠处病灶比较晚,则是无法挖除,只有采取直肠病变上端封闭及乙状结肠造瘘术改善排便的问题。对于晚期直肠癌出现肝脏及其它脏器转移的情况下,也只有采取乙状结肠造瘘改善排便问题。同时可以针对转移性病灶采取氩氦刀冷冻消融或者介入动脉灌注化疗治疗。

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直肠癌首先需要做大便潜血的检查,这也是筛查直肠癌的一个早期的手段。如果潜血阳性,需要到普外科就诊,做直肠的指检。通过直肠指检可以确定癌肿的部位距肛门的距离,以及癌肿的大小与周围组织的关系等情况。要想确诊直肠癌,通过直肠镜或乙状结肠镜的检查是非常重要。在内镜检查中,可以直接观察直肠内癌种的形态、部位,并可以通过内镜取组织做病理检查来进一步确诊直肠癌。盆腔的CT或者核磁共振检查可以帮助确定直肠癌在盆腔内的扩散情况,确定直肠癌有没有发生膀胱、子宫、骨盆壁的侵犯来指导进一步的治疗。

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