痛风发作时通常不建议立即开始服用别嘌醇，因为别嘌醇的主要作用是降低尿酸水平，但在急性痛风发作期间突然调整尿酸水平可能会加重疼痛。缓解痛风急性疼痛需要先使用抗炎药物等对症治疗，待症状平稳后再根据医生建议启动降尿酸治疗。
1痛风发作时为何不能立刻使用别嘌醇？
别嘌醇属于降尿酸药物，通过抑制尿酸生成达到控制尿酸水平的目的，但它不能直接缓解痛风引起的急性疼痛。在痛风急性发作期，关节中尿酸盐结晶的沉积已导致炎症，任何尿酸水平的显著变化可能会导致关节周围的尿酸盐结构不稳定，反而加重疼痛。此时的治疗目标是用抗炎药物控制炎症，而不是改变尿酸水平。
2痛风发作期间的治疗措施
1使用非甾体抗炎药NSAIDs：如布洛芬、双氯芬酸等，用于缓解疼痛和减轻炎症，具体药物和剂量需咨询
2服用秋水仙碱：秋水仙碱可有效缓解急性痛风发作的症状，但需严格按医嘱服用以避免副作用。
3糖皮质激素：如泼尼松龙，适用于对NSAIDs或秋水仙碱耐受性差或禁忌的人群，同样需在医生指导下使用。
3痛风间歇期如何合理使用别嘌醇？
在痛风急性症状缓解后的2周左右，可以在医生评估下开始使用别嘌醇进行长期降尿酸治疗。别嘌醇通常从小剂量开始服用，如每日50或100毫克，然后逐步调整至适合的剂量，避免引起痛风再次发作。在服药期间，每日需饮水超过2升以促进尿酸排泄，并定期监测尿酸水平和肝肾功能。
痛风的预防和长期管理同样重要。饮食上应避免过量摄入嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜和啤酒，增加碱性食物如新鲜蔬菜和水果的摄入，维持健康体重。对于高尿酸易感人群，定期体检可及早发现并干预潜在问题。
急性痛风发作期间不建议立即使用别嘌醇，而应优先选择对症抗炎治疗。待症状平稳后，再根据医生的建议科学使用别嘌醇进行规范治疗，降低尿酸水平、预防痛风复发。在此基础上，调整饮食生活习惯，做好长期管理，才能更全面控制痛风的影响。
