林丽丽
桂林南溪山医院
副主任医师
法洛四联症孩子最佳的手术时机因人而异，并不是每个人都绝对的。首先跟据缺氧程度、肺血管发育情况，他做什么手术来决定的。譬如这个孩子，他肺血管发育比较好，右心室发育也比较好，可以做一次性手术，我们就不要做那么早，我们可以半岁到一岁之间进行手术，这个时候小孩相对来说大一点，他近期的手术风险显著下降，他的远期的手术并发症也不高，对孩子来说性价比最高。但是如果这个孩子肺血管发育比较差、缺氧比较严重，他日常生活就很困难的情况下，可能我们不能等这么久，可能早期给他要分期做手术。如果肺血管发育很差，我们可能给他做一个BT，就是架个桥，从主动脉到肺动脉之间，用个人工血管连个桥，这样体循环主动脉的血通过这个桥到肺动脉去让他发育，将来肺动脉发育好了，我们做二次手术来处理它，如果肺血管发育得比较差，我们可能手术时间就比较短一些了，所以说最佳的时机因人而异，没有一个绝对的时间，治疗都是个体化的。
