王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
佝偻病是由于维生素D缺乏导致的常见儿童疾病，主要影响骨骼发育。患有佝偻病的孩子可能会出现生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及下肢畸形等症状。这些症状不仅影响孩子的外观，还可能对他们的健康产生更深远的影响。家长应密切关注孩子的生长发育状况，及时就医以获得适当的治疗。
1、生长迟缓：佝偻病影响骨骼的正常发育，导致生长激素分泌不足，进而影响孩子的身高增长。生长迟缓的表现通常是孩子的身高低于同龄人的平均水平，可能还会伴有体重减轻。这种情况需要通过补充营养和适当的治疗来改善。
2、颅骨软化：这是佝偻病影响头颅的一个典型症状。由于颅骨板变薄，颅缝未闭合，孩子的头骨在轻微外力下容易变形。家长可能会注意到孩子的前囟门增大或者颅骨局部隆起等现象，这些都提示可能存在维生素D缺乏。
3、肋骨串珠：这是一种由于肋骨生长过快而骺端尚未钙化形成的症状。佝偻病患者的肋骨因缺钙而无法正常钙化，从而形成串珠样改变。家长可以观察到孩子两侧胸前的肋骨前端呈现半圆形隆起的特征。
4、胸骨凹陷：胸骨凹陷可能是由于胸骨柄与胸骨体连接处的先天性缺陷引起。在佝偻病中，肋骨过度生长导致胸廓前后径缩短，进而使胸骨向后凹陷。严重的凹陷可能会压迫心脏和肺，导致呼吸困难或心悸。
5、下肢畸形：佝偻病患者的骨骼发育异常，尤其是股骨远端和胫骨近端，易发生变形，常见的表现为O型腿或X型腿。这种畸形可能会影响孩子的步态，导致不稳，甚至伴随疼痛。
针对这些症状，家长可以带孩子进行血液中钙、磷浓度以及维生素D水平的检测。必要时，医生会建议进行骨密度测量以评估骨骼健康状况。治疗措施通常包括补充维生素D和钙剂，在医生指导下使用维生素D滴剂或葡萄糖酸钙口服溶液等药物。平时，家长应确保孩子的营养均衡，多带孩子晒太阳，这有助于合成维生素D，促进钙的吸收。同时，应避免孩子过度疲劳，以免加重骨骼负担。通过这些方法，家长可以有效预防和改善佝偻病的症状。
