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预防哮喘发作首选

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预防哮喘发作首选

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
预防支气管哮喘发作的首选药有糖皮质激素。在临床中对于糖皮激素具有抗炎、抗过敏作用,是预防哮喘发作的第一药物,常用的药物有一些吸入性糖皮质激素,如布地奈德、丙酸氟替卡松等。对于一些静脉应用的,也可以选择琥珀酸氢皮质激素、甲强龙等。对于支气管哮喘患者在临床中控制症状时,也可以选择一些β2受体激动剂、抗胆碱药物等。当然,对于一些口服的药物,如孟鲁司特钠可以应用预防哮喘的发作等治疗。

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哮喘急性发作的时候,有一个不同的分级系统。同样是根据患者的临床症状,譬如呼吸的次数,还有病人说话语态,急缓的情况,还有病人临床特征,还结合临床试验室相关的检查。如果患者能够做肺功能检查,看肺功能的情况,将上述内容结合起来,就可以把急性发作期的哮喘分成轻度、中度、重度和危重度四个级别。实际上,分级之后,可以根据患者的分级程度,对于后面的治疗有指导作用,越重的患者,关注的程度越高,对于这部分患者,从护理方面,可能建议这些患者到ICU去继续监护治疗。

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