马烈
首都医科大学附属北京地坛医院
主任医师
痢疾是一种由细菌或寄生虫感染引起的肠道疾病，症状包括腹泻、腹痛、发热以及血便，出现这些情况需及早就医。治疗包括药物治疗、饮食调整和适当补水，严重时可能需要静脉输液或住院管理。
1症状表现
痢疾的典型症状包括腹泻，尤其是小量但频繁的排便，伴有黏液、脓液或血液；患者常有剧烈的腹痛或里急后重感排便困难但有强烈欲望；部分患者可能有发热、恶心、呕吐以及全身虚弱的症状。根据病因不同，痢疾分为细菌性和阿米巴性，细菌性痢疾发病急，伴随明显的发热和血便，而阿米巴性痢疾症状通常较轻，但久治不愈可能会导致并发症如肠穿孔或肝脓肿。
2药物治疗
当确诊为细菌性痢疾时，医生通常会根据细菌种类选择抗生素治疗，例如诺氟沙星、环丙沙星或黄连素等。阿米巴性痢疾则主要应用抗阿米巴药物如甲硝唑或替硝唑。根据病情严重程度，医生会决定是否需要口服药还是静脉输液。需避免自行使用止泻药，这可能会掩盖症状并延误治疗。
3液体补充及饮食调整
痢疾患者因大量腹泻易导致脱水，应及时补充水分和电解质。可以使用口服补液盐ORS，严重脱水时需静脉注射生理盐水或葡萄糖盐水。饮食方面，患者应选择清淡、易消化的食物，如白粥或蒸土豆，避免乳制品、高油脂、辛辣及生冷食物，以免加重肠道刺激。
4预防与护理
痢疾通过污染的水源或食物传播，重要的预防方法包括勤洗手、避免生食、饮用开水和彻底清洗蔬果。患者使用的物品如餐具、毛巾须与家人分开使用并定时消毒。应多关注婴幼儿和免疫力低下人群，避免接触痢疾患者的分泌物。
早期发现并治疗痢疾能够很好地控制病情、减少并发症，患者如出现持续血便、脱水或其他严重症状，请尽快就医并遵从医嘱进行治疗。日常生活中要加强卫生习惯，保持足够的水分摄入，预防胜于治疗。
