郑志峰
临汾市人民医院
副主任医师
颈动脉狭窄达到99%时属于极度危急的情况,需要立即就医评估,通常建议紧急手术治疗,包括颈动脉内膜切除术或支架植入治疗,同时还需药物辅助改善循环及控制基础疾病。发现问题应第一时间确保治疗,并做好二级预防措施。
1、颈动脉狭窄的危害
颈动脉是大脑的重要供血通道,狭窄达到99%时,局部血供几乎中断,导致大脑供氧不足,极易引发中风或暂时性脑缺血发作。斑块破裂或脱落还可能形成栓子,阻塞脑部血管,严重危及生命。任何出现如头晕、视力障碍、语言困难或单侧肢体无力等症状,都需要尽快到医院检查治疗。
2、治疗方法及步骤
手术治疗:对于狭窄达到99%的患者,手术是最直接、有效的方法。通常包括以下两种选择:
颈动脉内膜切除术CEA:通过手术切开颈动脉,清除狭窄部位的斑块,改善供血,适用于斑块相对稳定且手术风险较低的患者。
颈动脉支架术CAS:在狭窄处植入支架撑开血管并防止再次闭塞,适用于有手术禁忌或高龄高风险患者。
药物治疗:在手术前后或不适合手术的轻中度狭窄患者,药物治疗是主要手段,包括抗血小板药物如阿司匹林、他汀类降脂药如阿托伐他汀、抗高血压药等。
综合治疗:必要时结合溶栓治疗、静脉滴注活血药物如低分子肝素钠,进一步防止血栓形成。
3、日常管理与预防
手术或药物治疗只是控制病情的一部分,生活中的管理至关重要。狭窄与高血脂、高血压、糖尿病等密切相关,需注意以下几点:
饮食调整:选择地中海饮食,多摄入鱼类、坚果、新鲜蔬菜和杂粮,减少饱和脂肪及高胆固醇食物。
适当运动:在医生允许下,进行适度运动,如快步走或瑜伽等,以改善全身循环。
停止不良习惯:戒烟限酒,同时保持充足的睡眠和压力管理,避免波动性高血压。
颈动脉狭窄达到99%是非常危急的情况,需立即治疗,手术是主要选择。在治疗后应配合长期的生活管理,预防再次发作,保护心脑血管健康,延长生命质量。如果有不适迹象,切勿拖延,应尽早到医院就诊进行详细检查处理。