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儿童矮小症的症状及治疗方法

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儿童矮小症的症状及治疗方法

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师
儿童矮小症通常表现为身高低于同年龄、同性别的正常儿童平均身高,可能由遗传因素、内分泌紊乱或营养不良等引起,早期诊断并采取干预措施对改善症状至关重要。治疗方式包括药物干预、生活方式调整和必要时的手术治疗。
1、儿童矮小症的症状
儿童矮小症的主要表现是身高显著低于同龄儿童的正常平均水平,生长速度减慢尤为突出。通常,这些儿童在一段时间内表现为每年生长不足5厘米。其他可能的症状包括体重偏低、第二性征发育迟缓,严重者还可能出现扁平脸或四肢比例异常。如果由内分泌问题引起,还可能伴随甲状腺功能减退或生长激素缺乏的相关症状,例如乏力、疲倦等。如果孩子的身高长期低于正常,同时伴有这些表现,应及时带其至儿科内分泌门诊进行检查。
2、造成矮小症的原因
遗传因素:父母身高较低可能遗传给孩子,这是一种“家族性矮小症”,且骨龄发育通常与生理年龄一致。
环境因素营养不足:儿童时期长期摄入的营养不均衡,如蛋白质、钙、锌、维生素D缺乏,会对骨骼和身高发育造成负面影响。
生理和内分泌因素:生长激素缺乏症或甲状腺功能减退等内分泌疾病是常见诱因,会直接影响骨骼发育。
慢性疾病:如哮喘、慢性肾病等慢性疾病可能限制发育。
其他病理原因:先天性染色体异常如特纳综合征等也可能导致矮小,需要进行详细的基因筛查和诊断。
3、儿童矮小症的治疗方法
药物治疗:
a. 生长激素注射:适用于生长激素缺乏儿童,需在专科医生指导下进行,注射疗程及剂量需个体化。
b. 甲状腺激素补充:针对甲状腺功能减退儿童,通过口服左旋甲状腺素有效改善生长问题。
c. 药物调节基因:如针对特纳综合征的重组生长激素rGH注射。
生活方式调整:
a. 饮食干预:保证摄入富含蛋白质、钙、锌及维生素D的食物,例如牛奶、豆制品、鱼类等。
b. 适当运动:如跳绳、游泳、篮球等有助于促进骨骼发育,刺激生长激素分泌。
手术治疗:极端情况下,如严重肢体比例失调或软骨发育不良,可选择科学的骨延长手术,但需谨慎考虑,并且只有在矫正畸形的前提下才被推荐。
儿童矮小症可能影响孩子的心理健康,甚至自信心,但绝大多数原因都可通过科学干预获得改善。家长应在发现孩子身高异常时及时就医,明确病因后根据医生建议进行治疗和管理。如能在骨骺未闭合前干预,治疗效果通常更好。

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