范芸
北京医院
主任医师
胃溃疡和十二指肠溃疡可以通过药物治疗、饮食调整，以及必要时手术等多种手段进行有效控制与缓解，需要根据具体病因和严重程度制定个性化的治疗方案。若症状严重，应立即就医评估病情并接受专业治疗，以避免进一步并发症的发生。
1、根除幽门螺杆菌治疗
大多数胃溃疡和十二指肠溃疡都与幽门螺杆菌感染有关。根除幽门螺杆菌是治疗的核心，通过联合使用抗生素如阿莫西林、克拉霉素和质子泵抑制剂如奥美拉唑或泮托拉唑组成三联或四联疗法，可有效清除细菌，帮助溃疡愈合。治疗期间需要严格遵医嘱完成整个疗程，以防抗生素耐药性问题。
2、缓解胃酸的药物治疗
过量胃酸分泌是溃疡形成和恶化的重要因素，控制胃酸分泌能够减轻症状并促进溃疡自愈。质子泵抑制剂如埃索美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁是常见药物。另外，黏膜保护剂如铋剂或硫糖铝可在胃黏膜表面形成保护膜，帮助创口愈合。用药应遵循以免长期使用引发副作用。
3、手术治疗的适应症与选择
在药物治疗效果不佳、出现持续性胃出血、胃穿孔等严重并发症时，需考虑手术。常见的手术方式有胃大部分切除术、迷走神经切断术及溃疡修补术等，具体选择视病情而定。手术需谨慎评估，实施后患者需要定期随访以预防复发或长期并发症。
4、饮食调整和生活习惯的改善
调整饮食和生活方式是治疗过程中不可或缺的一部分。建议避免辛辣刺激性食物、浓茶咖啡以及过冷过热的食物，推荐选择易消化的流质或软质食物，例如稀饭、牛奶等。戒烟戒酒、少食多餐、控制情绪和避免过度劳累同样可以减轻胃部负担，帮助溃疡恢复。
对于胃溃疡和十二指肠溃疡，及时确诊和规范治疗能够有效缓解症状并减少复发风险。如果出现持续腹痛、呕血或黑便等症状，应立即寻求医疗帮助以防病情恶化。健康的生活方式和定期复查也至关重要，可有效维护胃肠道健康。
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