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细菌性痢疾需要抗生素吗

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细菌性痢疾需要抗生素吗

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师
细菌性痢疾需要用抗生素。细菌性痢疾主要是由于感染了痢疾杆菌引起,需要用抗生素进行抗感染治疗。比较常用的抗生素有喹诺酮类的药物,比如左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等,也可以用磺胺类的药物,比如复方新诺明、三代头孢类的抗菌素治疗。用抗生素治疗能够抑制细菌,可以选择口服或者静脉点滴进行治疗,还可以配合用复方黄连素、肠炎宁等药物以及肠道益生菌综合治疗。如果腹泻较严重,可以口服补盐液,防止脱水,必要时需要静脉点滴输液治疗。腹泻期间要少量多次进食流质的食物,给胃肠减压。

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细菌性痢疾是纤维素性炎。细菌性痢疾是感染痢疾志贺菌导致的一种肠道纤维素性炎,具有传染性。这类患者肠黏膜渗出比较明显,纤维蛋白渗出也比较多,患者出现明显的腹泻、黏液脓血便的表现。病情比较严重的患者可能会出现中毒性休克,危及生命。因此如果怀疑细菌性痢疾,建议及时就诊,可以做大便常规检查和大便细菌培养。便常规一般提示白细胞和红细胞比较多,甚至有脓细胞形成,大便细菌培养可以培养出痢疾杆菌。此时可以明确细菌性痢疾的诊断,建议及时隔离,及时治疗,治疗上主要是补液和抗感染治疗。如果患者中毒症状比较明显,还可以用一些激素治疗。

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