周围性呼吸衰竭是一种因外周神经、呼吸肌或胸廓异常导致的呼吸功能障碍，表现为二氧化碳潴留和氧气不足。其主要原因包括神经损伤、肌肉疾病及胸廓变形，治疗可从病因治疗、药物干预及辅助通气方面展开。
1、原因分析
1、神经损伤：损害到控制呼吸肌的外周神经是周围性呼吸衰竭的重要病因。例如，格林-巴利综合征或多发性神经病会使支配膈肌、肋间肌的神经功能障碍，导致呼吸肌无力。
2、肌肉疾病：如重症肌无力、肌营养不良等导致的呼吸肌无力，使吸气和呼气的有效性下降，进而引发呼吸衰竭。
3、胸廓变形：严重的脊柱侧弯、强直性脊柱炎等会造成胸廓活动受限，使得肺的扩张受阻，导致换气能力下降，逐渐发展成呼吸衰竭。
2、治疗手段
1、病因治疗：针对神经损伤或肌肉疾病，可以采用如糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等治疗方案。例如，格林-巴利综合征患者通常可选择高剂量免疫球蛋白疗法。
2、药物干预：为改善呼吸功能，可使用支气管扩张药、黏液溶解剂等方式缓解症状。对于慢性病患者，应同时注重抗生素预防感染。
3、辅助通气：对呼吸功能严重受损的患者，可选择无创正压通气如双水平气道正压通气BiPAP或有创气管插管辅助通气，提高氧合水平，减轻呼吸肌负担。
周围性呼吸衰竭是可以通过综合干预提高患者生活质量的疾病，一旦出现呼吸困难、乏力等症状需尽早就医。日常注意改善营养、锻炼呼吸肌以及避免环境风险，也能有效预防病情加重。
