陆海英
北京大学第一医院
主任医师
儿童发烧达到40度并且出现手脚冰凉的现象，这可能预示着体温调节受损或循环系统异常，应尽快让孩子安静休息并及时就医。常见处理方法包括物理降温、口服药物退烧以及观察病情变化。
1高热导致手脚冰凉的原因
儿童发烧时体温过高会使身体优先调节核心部位的血液供应，导致手脚外周血管收缩，从而出现冰凉现象。这是身体的一种保护机制，但如果手脚长期冰凉且伴有异常症状，如嗜睡、呼吸急促等，应马上送医检查。一些病毒或细菌感染，如流感、肺炎，可能引发高热，也增加患儿循环异常的风险。
2及时进行物理降温
在医院就诊前，可采取物理降温措施帮助缓解高热。用温水擦拭孩子的额头、腋下、腹股沟部位，有助于促进散热。避免使用酒精擦拭，以免皮肤吸收酒精引发中毒。还要保持室内适宜的温度和湿度，让孩子穿宽松、透气的衣物。
3安全使用退烧药物
在明确医生指导下，可选择儿童退烧药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，但需要严格按照说明剂量服用。家长须注意，4小时内避免重复用药，且口服药物应与进食保持适当间隔，以避免刺激胃肠道。
4观察病情并及时医学干预
如果退烧后，孩子仍存在手脚冰凉等症状，或伴随意识模糊、皮肤出现异常斑疹，应立即到医院进行详细检查和治疗。这种情况可能意味着感染加重或其他急性病变，如败血症，应引起足够重视。
儿童出现发烧40度并伴手脚冰凉时，不可轻视，应及时采取措施进行降温并尽快就医。家长需密切关注孩子的体温以及伴随症状，选择适当的退烧手段，并在专业医生指导下决策进一步治疗方式。
