高珊
中日友好医院
副主任医师
羊水吸入性肺炎是指新生儿在分娩过程中吸入羊水、胎粪或其他污染物后引发的肺部感染。主要表现为呼吸困难、肺部炎症等情况，属于一种新生儿急症，需要立即就医处理。常见原因包括胎粪污染或产程中胎儿窘迫所致，治疗方法一般包括清理呼吸道、氧疗及药物干预。
1、什么是羊水吸入性肺炎：
羊水吸入性肺炎是一种较为严重的新生儿疾病，常发生在分娩或围产期。若胎儿因宫内缺氧感到窘迫，可能排泄胎粪至羊水中；在受刺激或吸气时，混有胎粪的羊水进入肺部，就可能导致感染。胎粪含有多种细菌、有害物质及炎性介质，极易引起肺部发炎，并导致气道堵塞、肺泡受损等问题。
2、如何判断羊水吸入性肺炎：
羊水吸入性肺炎常在出生后几个小时内迅速发病，主要表现为：
呼吸异常：如呼吸急促频率超过每分钟60次、呻吟或鼻翼煽动。
肤色异常：可能出现青紫、缺氧征兆。
肺部杂音：医生通过听诊可能会检测到湿罗音。
其他全身症状：如低血糖、低血压、烦躁等迹象。
3、羊水吸入性肺炎的应对措施：
A. 急救处理：
新生儿出生后立即清理口腔和鼻腔分泌物，可以通过负压吸引器将混有胎粪的羊水清理干净。若出现呼吸窘迫综合征，可以给予气管插管，或通过人工通气帮助改善缺氧情况。
B. 给氧与药物治疗：
吸氧是治疗的关键。如果病情较重，可使用高频振荡通气改善肺泡换气能力。药物治疗方面，医生可能选择使用以下几种：
抗生素：如青霉素、头孢菌素类控制细菌感染。
糖皮质激素：如地塞米松，用于缓解炎症反应。
支气管扩张剂：帮助改善气道受阻的问题。
C. 支持疗法：
刺激循环功能的药物、补充液体、营养支持等均是改善新生儿整体健康的重要措施。
4、预防措施：
为降低羊水吸入性肺炎的发生风险，孕妇在怀孕期间需定期产检，防止胎儿发生宫内缺氧，尤其当发现胎心异常或羊水混浊时，医护人员通常会建议采取剖宫产或吸氧等干预措施。孕妇还应加强孕期营养，避免过期妊娠及滥用药物。
羊水吸入性肺炎是新生儿常见且严重的并发症，早期明确诊断和及时治疗是减少并发症的重要手段。分娩时需特别注意卫生和迅速清理胎粪污染的羊水，孕期也需密切监测胎儿状况，确保新生儿的健康平稳诞生。若发现孩子异常需尽早送医处理。
