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肾结石痛怎么缓解疼痛难忍

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肾结石痛怎么缓解疼痛难忍

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师
肾结石出现疼痛,可以通过服用解痉止痛的药物或者打止痛针,缓解疼痛。肾结石出现疼痛时,其原因是结石在移动时导致肾脏积水严重,这种情况下引起的肾绞痛非常明显,可以暂时给予解痉止痛的药物缓解,比如654-2、抗胆碱类的药物、钙通阻制剂等药物缓解疼痛,必要时也可以打止痛针缓解疼痛。然后及时地做泌尿系统B超确诊结石的位置以及大小。如果结石卡在输尿管引起,可以进行体外冲击碎石,将结石粉碎后,通过大量喝水排出体外。结石排出后,疼痛感自然会消失。

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肾结石好不好排出,主要取决于结石的大小、形状以及部位。直径小于4mm的表面光滑的结石很容易排出,排石过程中患者可无任何痛苦。正常人的输尿管有三处狭窄,其中最狭窄的地方只有6mm。所以直径大于6mm的结石,很难通过输尿管排出体外,需要先经过体外超声碎石后再排石。直径4~6mm的表面不规则的结石,排石过程中常有血尿、肾绞痛出现,必要时可用一些扩张输尿管的药物黄体酮等,有利于结石排出。另外,对于一些质地比较硬的结石,超声碎石术很难将其碎裂或和周围肾脏组织发生粘连的结石,也不容易排出,往往需要外科手术取石。如果结石在肾盂、下肾盏处,可考虑经皮肾镜碎石或取石术。

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