王晓彦
首都医科大学附属北京天坛医院
主任医师
食管癌是否可以治愈取决于疾病的分期和治疗方法。早期食管癌通过手术或微创治疗有高治愈可能，中晚期则需综合治疗，包括手术、放化疗和靶向治疗，但治愈希望较低，重在延长生命和提高生活质量。
1、早期阶段
早期食管癌的治愈率较高，尤其是当病变局限于食管表层时。内镜粘膜下剥离术ESD是一种微创治疗方式，适用于癌变未突破粘膜的患者；传统外科手术如食管切除术，则适合肿瘤稍深但仍局限于食管内的患者。放射治疗可作为辅助疗法。在这一阶段，患者手术后五年生存率较高，部分案例甚至可接近90%。
2、中期阶段
中期食管癌往往已经浸润到周围组织或淋巴结，但未发生远处转移。治疗需采取“新辅助化疗或放疗+手术”的方案，目的是缩小肿瘤、降低术后复发率。例如紫杉醇联合铂类药物的新辅助化疗方案较为常见；术后可辅以靶向药物治疗。尽管治愈率降低，但综合治疗后部分患者仍能长期生存。
3、晚期阶段
晚期阶段通常伴有肿瘤转移，常用的方法是系统性治疗以延长存活时间，如化疗、免疫治疗或靶向药物治疗。例如程序死亡配体-1PD-L1抑制剂联合化疗，可增强机体免疫力并抑制癌细胞扩散。同时，需要注重营养支持和姑息治疗，改善患者的生活质量。
4、日常注意事项
无论处于何种阶段，患者均需保持良好的生活习惯。例如戒烟酒、少吃烧烤腌制食品，选择清淡且易于消化的饮食。可以多吃富含维生素和膳食纤维的食物，适当锻炼以增强体质。早发现早治疗尤为重要，高危人群应定期接受内镜检查。
食管癌的治愈情况依赖于病情的发现时间和治疗方式，早期是治愈的关键。若已确诊，应根据医生的建议制定个性化治疗方案，积极配合，以此争取最好的治疗效果和生活质量。
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