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肛周脓肿和慢性肛裂如何区分

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肛周脓肿和慢性肛裂如何区分

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师
肛周脓肿和慢性肛裂的区别主要在于其两者都可表现为疼痛,但肛裂疼痛常常出现在排便后并同时伴便血,专科检查时可发现肛管正型裂口;而肛周脓肿疼痛与排便关系不大,常常伴发热,但一般不伴便血,专科检查时容易发现肛周有包块,高位脓肿疼痛症状一般不明显,但常常伴发热、肛门坠胀且便意更频繁。肛周脓肿是指发生于肛门、肛管或直肠周围的急性化脓感染性疾病,临床表现为肛周的持续性剧烈疼痛,并且疼痛逐渐加重,可以伴发热,后期脓肿破溃后可出现流脓,疼痛会得到减轻。肛裂是肛管皮肤的全层纵行裂开,并因为继发感染而形成慢性溃疡,临床上往往可出现排便周期性疼痛、便血、便秘、瘙痒的症状。

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肛周脓肿术后应该注意以下几方面:1、避免用力,术后平卧6小时,避免不必要的剧烈活动,密切观察切口出血的情况,有的患者接受了传统肛周脓肿手术,由于术后创面容易渗血或结扎线脱落导致出血,所以患者要注意在排便或打喷嚏时不要太用力,避免发生出血;2、饮食方面,一般术后6小时禁水、4小时禁食,初次进食时应进流质、易消化、清淡有营养的食物,避免生冷油腻的食物,术后第二天可正常饮食,但要以高蛋白、低脂肪为主,尽量少吃或不吃辛辣刺激的食物;3、伤口护理,术后48小时排便后首先要清洗伤口,清洗伤口可用中药熏洗坐浴,坐浴完后专科换药;4、疼痛方面护理,术后出现疼痛必要时可口服或外用止痛药;5、要养成按时排便的习惯。

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