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痛风与关节炎怎样区分

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痛风与关节炎怎样区分

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
痛风和关节炎是好区分的,主要是根据患者的病史特点,结合相关的症状以及辅助检查等,来综合分析判断进行鉴别诊断的,比如痛风往往具有持续的高尿酸血症的病史。而且痛风性急性关节炎发作时,通常起病急骤,发作前可能会有大量饮酒、暴饮暴食或者大量吃海鲜等高嘌呤食物的一些诱因。而且通常半夜或清晨发病,受累关节往往以单关节为主,会迅速出现红肿、热痛,伴有活动受限。通过血尿酸的检测以及偏振光显微镜的检测等,就可以进行明确。

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股骨头坏死活动受限是由于股骨头坏死以后,关节面受到破坏、关节面塌陷、不平整和髋臼摩擦造成的疼痛,引起的髋关节的活动受限。长时间的股骨头坏死,也有可能造成髋臼的磨损和破坏,也容易造成髋关节间隙狭窄、骨质增生,也能够导致髋关节活动受限的情况。股骨头坏死也叫做股骨头无菌性坏死,是由于股骨头的血液供应受到影响或受到破坏,造成股骨头的缺血坏死、关节表面塌陷。在早期的时候可以采取保髋的办法,用活血化瘀的药物,用降脂的药物改善局部的血液循环,或者是做微创的手术,促进血液循环的恢复。到了3期、4期的时候,股骨头已严重变形,大部分的病人需要做人工全髋关节的置换手术,来改善髋关节的功能。

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