张永生
山东省立医院
副主任医师
您好!多喝水不论您的结石属于哪一类最重要的预防之道是提高水分的摄取量.水能稀释尿液并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石.合适的饮水量是达到一天排2升的尿液就算足够.如果您一整天都在烈日下工作您需要喝2加仑的水.补充纤维素加食米糠可以防止结石发生.控制钙的摄取量结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的.如果您上一回的结石主要是钙的成分则您得注意钙质的摄取.如果您正服用营养补充晶首先需要请教医师是否必要.其次是检查每天高钙食物的摄取量包括牛奶干酪奶油及其他乳制品.牛奶及抗酸剂可能产生肾结石.检查您的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙.假使您患钙结石同时您也正在服用制酸剂则应查此药的成分说明以确定是否含高钙.若含高钙应改用别的药.勿吃富含草酸盐的食物大约60％的结石属于草酸钙结石.因此应限量摄取富含草酸的食物包括豆类甜菜芹菜巧克力葡萄青椒香菜菠菜草莓及甘蓝菜科的蔬菜.也避免酒精咖啡因茶巧克力无花果干羊肉核果青椒红茶罂粟子等.多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中.运动帮助钙质流向它所属的骨头.勿整天坐等结石的形成应该到户外走走或作运动.热敷在肾区热敷拔火罐电疗可以止痛.常洗热水澡也有利于排石.吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜降所必要的物质它也有助于阻碍结石复发.降的成年人一天需摄取5O00单位（Iu）的维生素A.一杯胡萝卜便能提供10055Iu的维生素A.其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜杏果香瓜南瓜牛肝（维生素A在高剂量时有毒.故欲补充维生素A之前应先经由医师同意）注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联.蛋白质容易使尿液里出现尿酸钙及磷导致结石的形成.假使您曾患过钙结石应特别注意是否摄取过量蛋白质尤其假使您曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历.每天限吃180克的高蛋白食物这包括肉类干酪鸡肉和鱼肉.少吃盐如果您有钙结石应该减少盐分的摄取.您应将每日的盐分摄取量减至2—3克.补充营养素①氧化镁或氯化镁每天500毫克.减少钙的吸收.研究发现每日服用镁可减少90％的复发率.因为镁和钙—样皆可与草酸结合.但与草酸钙不同的是草酸镁较不会形成疼痛的结石.②维生素B610毫克每天2次.与镁并用时B6能减少尿液中的草酸盐这是肾结石中常见的矿物盐.③蛋白质分解酵素用量依照产品指示两餐之间使用.帮助消化正常.④维生素A乳剂或胶囊25000IU.治疗受结石损坏的尿道衬膜.避免L—胱胺酸如果您有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸.这种氨基酸的堆积可在肾内结晶产生大型的结石堵塞肾脏的内部.多吃西瓜西瓜是天然的利尿剂.要经常吃西皿且要单独吃不与其他食物并用.西瓜有清净体内的作用但勿与其他食物同时食用.限制维生素c的用量如果您容易形成草酸钙结石应限制维生素c的用量.一天超过3-4公克可能增加草酸的制造因而提高结石的几率.勿摄取高效力的维生素c补充物.勿服用过多维生素D过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质.维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。
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