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肝硬化会引起脚肿吗

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肝硬化会引起脚肿吗

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师
肝硬化的患者出现脚肿,是伴随明显的腹水。这时是处在Child-Pugh分级中的B级或C级,A级的情况很少。如果处在B级,以50%的死亡率作为一个界限,根据第14版《实用内科学》,Child-Pugh级B级的情况,2年的生存率可以达到60%,也就是相应的生存期能超过2年时间。如果达到了C级,1年的死亡率可以达到45%,也就是根据这个数据,有50%的人活不过1年,但这只是根据相应资料的判断。如果肝硬化的患者仅仅出现了脚肿、腹水,其他的情况都比较良好,通过相应的方法控制了原因,病情不继续进展,肝硬化的患者也很可能达到与正常人差不多的寿命。如果有很多其他表现,比如有反复的上消化道出血、有肝性脑病,肝功能的情况非常差,这时如果不进行肝移植,存活率比较低。

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肝硬化的治疗原则是一个综合性的治疗:1、针对病因进行治疗;2、针对并发症的治疗。3、一般治疗包括卧床休息,饮食的治疗,同时是要加强营养知识治疗;4、药物治疗,目前尚没有肯定的有效的逆转肝硬化的药物,那部分临床试验结果提示活血化瘀类的中药,比如黄芪党参以及甘草酸制剂有一定的效果,抗纤维化效果;5、对于肝硬化失代偿期的并发症的治疗,那并发症主要包括以下几个方面:第一是补水,第二是消化道出血,第三是肝性脑病,针对于不同的并发症应该采用不同的治疗。

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