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糖尿病肾病患者如何饮食

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糖尿病肾病患者如何饮食

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
糖尿病肾病的治疗饮食是一个非常重要的环节,那么这里边要注意几点:第一,糖尿病的病人如果过量摄入蛋白质,会增加他肾脏的负担,所以说我们在控制糖尿病饮食的基础上要限制蛋白,我们提倡是优质的蛋白,少吃植物蛋白;第二,糖尿病的病人有肾功能不全的时候,可能会出现钙磷代谢的问题,那么会出现血呤的增高,我们建议饮食上多吃一些富含钙的低呤的食物,比如说像一些海产品,海带、紫菜、包括牛奶等等。第三,关于糖尿病肾病患者饮水的问题,如果没有出现浮肿,肾功能还在正常范围我们是不限水的,正常饮水,如果出现了浮肿,肾功能不全,这个时候我们一定要限水,因为肾脏排水的能力已经下降那么这个限水的程度呢,到底喝多少水合适我们是要根据,他头一天的尿量来定的原则上是比他的尿量,要减少一些。

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肾病综合征能否治好取决于病因和治疗是否及时得当,大多数病例通过药物和生活干预可以缓解症状、控制病情,少部分复杂病例则可能需要持续的治疗或病情监测。治疗包括药物控制、饮食调整以及积极预防并发症。 1、病因分析 肾病综合征是一系列症状的统称,通常由原发性肾小球疾病如微小病变性肾病或继发性疾病如糖尿病性肾病、系统性红斑狼疮引起。部分情况可能与遗传有关,尤其是儿童患者可能有家族史。不良生活习惯、感染病毒性或细菌性感染等外部因素也可诱发或加重肾病综合征。病理表现为肾小球过滤功能受损,导致蛋白尿、水肿和高脂血症等。 2、药物治疗 针对症状和病因,医生常使用以下药物: 糖皮质激素:如泼尼松,适用于微小病变等敏感类型患者,多数患者响应良好。疗程可能较长,需要严格遵从医嘱。 免疫抑制剂:如环磷酰胺或他克莫司,主要用于对激素耐药的患者,抑制免疫系统攻击肾脏。 血管紧张素受体拮抗剂或ACE抑制剂:例如培哚普利,用于控制血压、减少蛋白尿,有保护肾功能的作用。 3、生活治疗与饮食干预 合理的生活干预对控制肾病综合征进展至关重要: 低盐饮食:减少水肿程度,每日钠盐摄入建议控制在3克以下,避免加工食品。 优质蛋白摄入:适量食用鱼、鸡蛋和奶制品,同时避免摄入高蛋白饮食,以减轻肾负担。 规范作息和运动:适当运动能提高免疫力,但需避免剧烈运动以防损伤肾脏。 4、预防并发症 肾病综合征患者需特别关注感染、血栓及肾功能的保护。接种流感和肺炎疫苗可降低感染风险,必要时需接受抗凝治疗以防止血栓形成。 对于肾病综合征的患者来说,早期发现和标准化治疗是关键。一旦出现持续性水肿、尿液泡沫明显或存在家族史,应及时就医诊断,制定个性化治疗方案,避免病情迁延导致不可逆性肾损伤。

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