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卵巢囊肿多大需要做手术

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卵巢囊肿多大需要做手术

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师
育龄期女性发现卵巢囊肿体积大于5公分,如果持续6个月不消失或者仍然有继续长大的趋势就需要采取手术来切除,切除以后还要送病理检查排除恶性病变。一般卵巢囊肿小于5公分有可能是生理性,所以观察随访就可以。但有卵巢囊肿的手术指征不能仅仅看体积,还要看患者年纪、囊肿的性质等。有的囊肿为实性,不管体积多大都建议切除。还有的囊肿发生于绝经后,对于这种囊肿也应该提高警惕,即使体积小于5公分也需要切除送病理。因为这个年龄段不会再排卵,生理性囊肿是不存在,所以卵巢部位的囊肿很可能就是肿瘤。卵巢囊肿的出现可能与生活方式和遗传等因素有关系,平常要重视体检。

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肿瘤增大时,可感腹胀和腹部扪及肿块,检查可见腹部膨隆,包块活动良好,扩展成实音,无移动性浊音,双合成和三合诊检查可在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块,多为良性,表面光滑、活动、与子宫无粘连,肿瘤若继续长大占满整个盆腔、腹腔时可出现尿频、尿急、便秘、气急、胸闷、心悸等压迫症状,如果生理性的卵巢囊肿出现蒂扭转、破裂,感染时可出现突发的剧烈的腹痛。生理性卵巢囊肿一般无特殊症状,因为生理性卵巢囊肿都为一种良性的病变,早期由于肿瘤较小,都无症状,常在妇科检查时偶然发现。