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临床诊断是膀胱癌通常意味着存在恶性肿瘤，但需进一步病理检查确诊。膀胱癌的诊断需结合膀胱镜检查、影像学检查和病理活检等结果综合判断。
膀胱镜检查可直接观察膀胱内病变，发现可疑肿瘤组织时进行活检。影像学检查如超声、CT或MRI有助于评估肿瘤大小、位置及是否转移。病理活检是确诊金标准，通过显微镜观察细胞形态判断良恶性。部分非典型病例可能需免疫组化或分子检测辅助诊断。
极少数情况下，膀胱良性病变如乳头状瘤、腺性膀胱炎等可能被误诊为癌。某些感染性或炎症性病变在影像学上也可能呈现类似肿瘤的表现。特殊类型的膀胱原位癌可能进展缓慢，生物学行为接近良性。
确诊膀胱癌后应根据病理分期分级制定治疗方案，早期非肌层浸润性膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，肌层浸润性膀胱癌可能需膀胱部分或全切手术。术后需定期膀胱灌注化疗或免疫治疗预防复发。日常生活中应避免吸烟、接触化工染料等致癌因素，保持充足饮水有助于降低复发风险。出现血尿、排尿困难等症状时应及时复查。
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